بیمه پایه سلامت (تأمین اجتماعی یا خدمات درمانی) تمام هزینههای درمانی را پوشش نمیدهد. بیمه درمان تکمیلی شکاف بین هزینههای واقعی درمان و پوشش بیمه پایه را پر میکند و دسترسی به خدمات باکیفیتتر را ممکن میسازد.
بیمه درمان تکمیلی چه میپوشاند؟
- بستری و جراحی: هزینه اتاق، عمل جراحی، بیهوشی و مراقبتهای ویژه
- پاراکلینیکی: MRI، CT-Scan، سونوگرافی، آزمایشهای تخصصی
- دندانپزشکی: در برخی طرحها با سقف مشخص
- دارو: داروهای خارج از لیست بیمه پایه
- زایمان: هزینههای زایمان طبیعی و سزارین
- عینک و لنز: در طرحهای جامعتر
انفرادی یا گروهی؟
بیمه درمان انفرادی
مناسب افرادی که تحت پوشش بیمه گروهی سازمان نیستند. امکان اضافه کردن همسر و فرزندان وجود دارد. حق بیمه بر اساس سن و سابقه بیماری محاسبه میشود.
بیمه درمان گروهی
شرکتها و سازمانها برای کارکنان خود تهیه میکنند. معمولاً ارزانتر از انفرادی است و فرآیند اداری سادهتری دارد. اگر سازمان شما بیمه گروهی ندارد، میتوانید از طرحهای سازمانی نمایندگیها استفاده کنید.
نکات مهم هنگام خرید
- سقف پوشش: سقف سالانه را متناسب با نیاز خانواده انتخاب کنید (معمولاً ۵۰ تا ۲۰۰ میلیون تومان)
- دوره انتظار: برخی پوششها مثل زایمان دوره انتظار ۹ تا ۱۲ ماهه دارند
- بیماریهای خاص: بیماریهای قبلی ممکن است تحت پوشش نباشند — حتماً شرایط را بخوانید
- شبکه قرارداد: لیست بیمارستانها و پزشکان طرف قرارداد را بررسی کنید
- فرانشیز: درصد سهم شما از هزینه درمان را در نظر بگیرید
چرا بیمه درمان تکمیلی البرز؟
بیمه البرز با شبکه گسترده قراردادها در سراسر کشور، طرحهای متنوع انفرادی و گروهی و پشتیبانی سریع در زمان بستری، یکی از محبوبترین انتخابها برای خانوادههای ایرانی است.
برای صدور بیمه درمان تکمیلی و مقایسه طرحها، مشاوره رایگان دریافت کنید.